заказать обратный звонок
Ветеринарная клиника Центр здоровья животных Центр здоровья животных
Для животных. Для людей.

Дирофиляриоз

Клинический случай. Буран, 6 лет, немецкая овчарка

Пациент с сердечной формой дирофиляриоза.

Дирофилярио́з - заболевание, вызываемое гельминтами рода Dirofilaria в организме животных и человека
Нематоды D. Immitis паразитируют в легочных артериях и полостях сердца.
Основной переносчик заболевания - комары

Обратились с жалобами на вялость в течение недели, снизились аппетит и жажда.
При осмотре увеличен в объеме живот, брюшная стенка болезненная, напряженная 
УЗИ: свободная жидкость в брюшной полости
ЭхоКГ:
Левое предсердие- 33 мм   Аорта -25 мм     ЛП/аорта- 1.32
Легочная вена - 5,8 мм      Правая ветвь легочной артерии - 24 мм
ЛВ/ПВЛА - 0.24
МЖПд - 8.5 мм (уплошение МЖП)   ЗСЛЖд 9,8 мм
КСР -15,9 мм    КДР 24,4 мм
FS 35 %
ФК легочной артерии 31,6 мм   Легочная артерия 30,7 мм  V max ЛА 0,75 м/с
V max ЛАР - 1,03 м/с
Правый желудочек 32 мм ( значительно расширен)
Правое предсердие 52.,1 мм ( значительно расширен)
TAPSЕ -10 мм
Перекардит со стороны правых отделов до 9 мм
Заключение: Эксцентрическая гипертрофия правых отделов. Легочная гипертензия высокая. Умеренное количество свободной жидкости в грудной клетке.

Проведен лапарацентез: удалено 3.6л транссудата
В сыворотке крови - микрофилярии, тест на дирофиляриоз - положительный
Назначена микрофилярицидная, кардиологическая и симптоматическая терапия
Правильная стратегия лечения в этом случае - адюльтицидная терапия
Относительно быстрое уничтожение взрослых особей дирофилярий, с помощью меларсомина - Immiticide - на сегодняшний день единственный препарат, который для этого рекомендован

Пациент прошел 2 курса лечения меларсормином 

Прием через 4 месяца лечения

ЭхоКГ:
Левое предсердие- 41,2 мм.,   Аорта- 29,0 мм.,   ЛП/Ао- 1,42
КДР- 52,5 мм      КСР- 39,1 мм     FS- 26%
КДРн- 1,097     КСРн- 1,00
Лёгочная вена- 13,8 мм.,  Правая ветвь лёгочной артерии- 20,2 мм
ЛВ/ПВЛА- 0,68
КДО/КСО- 103,4 /69,4 мл    КДОн/КСОн- 90,54/60,77
Правое предсердие- 30,7 мм    Правый желудочек- 15,47 мм
Заключение: В динамике уменьшение объема правых камер

Для профилактики и исключения повторного заражения дирофилариями пожизненно назначено

Адвокат (25-40 кг) капли на холку или Эндогад таблетки внутрь - 1 раз в 4 недели круглый год в течение всей жизни животного

На примере данного пациента можно сказать, что при сердечной форме дирофиляриоза ("имитис") и при развитии хронической сердечной недостаточности (выпоты в плеральную и перитонеальную полости - плеврит и асцит) и значительной кахексии, при соблюдении всех диагностических и лечебных мероприятий, вероятность выздоровлнения и положительного исхода весьма велика.

Ветеринарный врач-кардиолог Ильясова Я.Р. 
Главный ветеринарный врач Парамонов В.В. 2020г