Эктопия мочеточника

Что такое эктопия мочеточников?

Мочеточники — это парные трубки, соединяющие почки с мочевым пузырём. При нормальном развитии они открываются в определённой зоне мочевого пузыря, откуда моча выводится через уретру. При эктопии мочеточников один или оба мочеточника заканчиваются в неправильном месте — вне мочевого пузыря: в уретре, влагалище, матке или даже прямой кишке. Из-за этого моча постоянно или периодически подтекает, что приводит к недержанию.

Заболевание является врождённым — собаки рождаются с этим дефектом. Считается, что патология имеет генетическую природу, хотя точный тип наследования пока не установлен. У сук эктопия встречается чаще, чем у кобелей.

Причины

Эктопия мочеточников — порок развития, связанный с нарушением формирования мочевыделительной системы в эмбриональный период.
К наиболее подверженным породам относятся:

• -золотистый ретривер
• -лабрадор ретривер
• -бульдог
• -сибирский хаски
• -вест-хайленд-уайт-терьер
• -пудели (миниатюрный и той)
• -фокстерьер
• -ньюфаундленд

Но даже если у суки есть дефект, не все щенки в помёте будут страдать от недержания - симптомы могут не проявляться или быть слабо выражены.

Симптомы

Клинические признаки зависят от локализации мочеточника и пола животного. У кобелей симптомы могут проявляться позже из-за более сильного контроля уретрального сфинктера.

Основные признаки у щенков до 6 месяцев:

• -постоянное или периодическое подтекание мочи
• -влажность вокруг половых органов
• -мутная моча (пиурия)
• -неприятный запах мочи (при инфекции)
• -раздражение, покраснение и воспаление кожи в области вульвы или уретры
• -частые инфекции мочевыводящих путей

Собака с одним нормальным мочеточником может вести себя как здоровая, но всё равно нуждается в обследовании при наличии даже незначительных признаков недержания.

Диагностика

Для постановки точного диагноза в Центре здоровья животных в Уфе проводится комплексное обследование:

• -Сбор анамнеза и осмотр — выявление характера подтекания мочи, возраста появления симптомов.
• -Общий анализ мочи и крови — оценка состояния почек и выявление инфекции.
• -Цистоцентез — забор мочи непосредственно из мочевого пузыря для бакпосева, чтобы исключить контаминацию.
• -Ультразвуковое исследование — позволяет визуализировать анатомию мочевыводящих путей. 

Контрастные методы:

• -КТ-урография — наиболее точный метод, доступный в специализированных клиниках
• -Уретроцистоскопия — эндоскопическое исследование мочевого пузыря и уретры для визуализации устьев мочеточников.

Лечение

Основной метод лечения - хирургическое вмешательство. Цель операции - перенаправить эктопический мочеточник в мочевой пузырь и закрепить его в правильном положении.

Операция проводится у щенков старше 3–4 месяцев.

У сук с эктопией рекомендуется отложить стерилизацию до первой течки — в некоторых случаях гормональные изменения могут улучшить состояние уретрального сфинктера и уменьшить недержание.

При тяжёлых осложнениях (например, при необратимом повреждении почки) может потребоваться нефрэктомия — удаление поражённой почки с мочеточником.

Медикаментозное лечение не устраняет причину, но может использоваться как вспомогательное:

• -антибиотики при инфекциях мочевыводящих путей
• -препараты, усиливающие тонус уретрального сфинктера (например, фенилпропаноламин)

Чтобы снизить риск послеоперационных осложнений, необходимо вылечить инфекцию до операции

Прогноз

• -Успешное хирургическое лечение наблюдается примерно у 80% собак.
• -У оставшихся 20% недержание сохраняется, но в меньшем объёме.
• -У небольшого числа животных улучшений не наблюдается — это связано с состоянием уретрального сфинктера и сложностью анатомии.
• -Чем раньше проведено лечение, тем выше шансы на положительный результат.

Профилактика

Надёжных способов профилактики эктопии мочеточников не существует, так как это врождённый порок. Однако можно снизить распространение патологии в породе:

• -Не рекомендуется использовать в разведении собак с диагнозом эктопия мочеточников.
• -Суки и кобели с подтверждённым диагнозом должны быть стерилизованы или кастрированы.
• -Владельцам пород, предрасположенных к патологии, стоит проводить раннее обследование щенков при малейших признаках недержания.

Если вы заметили, что у вашего щенка подтекает моча — не откладывайте визит к ветеринарному врачу. В Центре здоровья животных в Уфе мы проводим полное обследование и подбираем индивидуальную тактику лечения. Ранняя диагностика — залог успешного выздоровления