Обструкция мочеточника

Хирургическое лечение обструкции мочеточника у кошек и собак: современный подход в Центре здоровья животных 

Одной из самых серьёзных и угрожающих жизни патологий у животных является обструкция мочеточников — полное или частичное перекрытие просвета мочеточника, по которому моча из почки в мочевой пузырь. Без своевременного лечения это состояние приводит к острой почечной недостаточности, необратимому повреждению почечной ткани и летальному исходу. 
В «Центре здоровья животных» применяют современные хирургические методы, включая субкутанное нефровезикулярное шунтирование, для эффективного восстановления оттока мочи и спасения жизни питомца

Что такое обструкция мочеточников?

Обструкция мочеточника - это механическое препятствие на пути оттока мочи из почки. 
Наиболее частые причины:

• -Уретеролитиаз — образование камней в мочеточнике
• -Фиброз и стриктуры — сужение просвета мочеточника вследствие воспаления или травмы
• -Опухоли — как первичные, так и метастатические поражения
• -Эктопия мочеточника - аномалия развития, редко, но возможна

Симптомы включают вялость, отказ от еды, рвоту, обезвоживание, а также признаки острой почечной недостаточности: отсутствие мочи (анурия) или её резкое уменьшение (олигурия).

Диагностика проводится с помощью УЗИ, КТ-урографии и лабораторных исследований (биохимия крови, общий анализ мочи).

Когда необходимо оперативное лечение?

При полной обструкции мочеточника почка перестаёт функционировать уже через 24 - 48 часов. Если не восстановить отток мочи, развивается гидронефроз, нефросклероз и необратимая атрофия почечной паренхимы.
Консервативные методы (катетеризация, медикаменты) в таких случаях неэффективны.
Хирургическое вмешательство — единственный способ спасти орган и жизнь животного.

Субкутанное нефровезикулярное шунтирование (SUB): как это работает?

Одним из наиболее эффективных и долгосрочных решений при обструкции мочеточника является субкутанное нефровезикулярное шунтирование SUB - операция, при которой создается искусственный канал для оттока мочи из почки напрямую в мочевой пузырь, минуя повреждённый участок мочеточника.

Принцип метода:

В подкожной клетчатке размещается специальный шунт — гибкая трубка, соединяющая лоханку почки с мочевым пузырём. Шунт располагается в брюшной полости, порт для обслуживания находится под кожей, что защищает его от внешнего повреждения и инфицирования. Моча свободно оттекает по шунту, предотвращая гидронефроз и сохраняя функцию почки.

Преимущества субкутанное нефровезикулярного шунтирования SUB:

• ·    Длительная проходимость шунта (успешность до 80–90% случаев)
• ·    Возможность сохранить функционирующую почку
• ·    Снижение риска рецидива обструкции
• ·    Хорошая переносимость у кошек и собак
• ·    Доступность послеоперационного контроля (порт можно пальпировать под кожей)

Как проходит операция и реабилитация?

Операция проводится под общим наркозом. Хирург выполняет доступ к почке и мочевому пузырю, устанавливает шунт и фиксирует порт в подкожной клетчатке. Длительность вмешательства 2–3 часа.

Послеоперационный период:

• ·    Кошка находится под наблюдением 2–3 дня
• ·    Назначаются антибиотики, обезболивающие и поддерживающая терапия
• ·    Необходим контроль диуреза, УЗИ и биохимия крови
• ·    Через 14-15 дней — снятие швов
• ·    Долгосрочное наблюдение: контроль функции почек, пальпация шунта, УЗИ 1 раз в 3–4 месяцев, промывание системы SUB

Питомцу требуется пожизненный уход — профилактика инфекций мочевыводящих путей, промывание системы SUB, контроль диеты и регулярные осмотры у ветеринарного врача.

Когда стоит задуматься об операции?

Операция показана при:

• ·    Необратимой обструкции мочеточника
• ·    Невозможности удалить камни
• ·    Повторных стриктурах после других вмешательств
• ·    Гидронефрозе на фоне хронической обструкции
• ·    Отказе от нефрэктомии (удаления почки), особенно если поражены обе почки или оставшаяся почка имеет сопутствующие патологии

Почему выбирают «Центр здоровья животных» в Уфе?

• ·    У нас работают опытные хирурги с опытом выполнения сложных урологических вмешательств.
• ·    Используется современное оборудование для диагностики и хирургии
• ·    Применяются высококачественные импортные шунты
• ·    Проводится комплексное до- и послеоперационное наблюдение

Мы поддерживаем владельцев на всех этапах — от диагностики до реабилитации.
Обструкция мочеточника — не приговор. Благодаря современным хирургическим методам, таким как субкутанное нефровезикулярное шунтирование SUB, появился реальный шанс на выздоровление и полноценную жизнь
В «Центре здоровья животных» в Уфе мы делаем всё возможное, чтобы каждый питомец получил своевременную и качественную помощь.
Если вы заметили у кошки признаки проблем с мочеиспусканием, не откладывайте визит к врачу. Чем раньше будет диагностирована проблема и назначено лечение, тем выше шансы на благоприятный исход.

Хирургическое лечение обструкции мочеточника проводит главный врач Парамонов В.В.